تفشي الحصبة المميت لا يفعل الكثير لمواجهة الشك في اللقاحات في تكساس

في يوم هش غير عادي في أبريل في مدينة تكساس الريفية ، تجمع العشرات من أفراد مجتمع مينونايت إلى جانب أفضل مسؤول صحي في البلاد ، روبرت إف كينيدي جونيور ، للحداد على طفل يبلغ من العمر ثماني سنوات.

ديزي هيلدبراند هي الفتاة الثانية غير المحصنة من المجتمع للموت من الحصبة في غضون شهرين.

وقالت زاك هولبروكس ، مدير الصحة العامة في ساوث بلينز ، إن المسؤولين في سيمينول تاون انضمت أيضًا إلى حفل الاستقبال بعد جنازتها لدعم الأسرة. هذه المرة ، لم يكن هناك حديث عن اللقاح الذي يمنع وفاة الحصبة – على عكس العديد من أيامه الطويلة منذ بدء تفشي المرض.

وقال هولبروكس “كان التركيز على الشفاء”. “أنت لا تريد أبدًا أن ترى أي شخص يزول ، خاصةً طفلًا صغيرًا ، من أي نوع من المرض ، لأن هناك الوقاية من ذلك – لقاح MMR.”

مثل مواطني Seminole الآخرين ، لم يتم تلقيح السيد Holbrooks ضد الحصبة كطفل. حصل على تسديدة في الكلية ، وآخر في فبراير ، عندما أصبح مسقط رأسه مركزًا من أسوأ اندلاع الحصبة في البلاد في عقد من الزمان.

شهدت الولايات المتحدة أكثر من 700 حالة هذا العام. غالبية العدوى – 541 اعتبارًا من يوم الجمعة – حدثت في غرب تكساس ، مع إرسال 56 مريضًا إلى المستشفى. كما ترتبط الحالات في نيو مكسيكو وأوكلاهوما وكنساس بالتفشي. مات طفلان ، بما في ذلك ديزي ، سجلت الوفيات الأولى من الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 2015.

يقول خبراء الصحة العامة إن الأمر لا يتباطأ أيضًا. يحاولون الوصول إلى السكان اللاحقون اللقاحين ، لكنهم يعانون من أولئك الذين يستمرون في الحياة اليومية كالمعتاد ومع المراسلة المختلطة من المسؤولين الفيدراليين ، بما في ذلك كينيدي الذين أيدوا نظريات التآمر في الماضي.

وقال هولبروكس “أتمنى لو كان هناك المزيد من الحصول على اللقاح”. “يمكننا وضع المراسلة ، لكن الأمر متروك لهم للمجيء لرؤيتنا.”

بلدة سيمينول في غرب تكساس – 7000 نسمة – تحدها أميال من الأراضي الزراعية والنفط الريفي.

من بين اللوحات الإعلانية للمطاعم ، ومكبرات الصوت البندقية والجرارات ، تلميحات علامة رقمية في الأزمة التي تجتاح المجتمع: تحذير من مخاطر الحصبة ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات بما في ذلك الالتهاب الرئوي وتورم الدماغ والموت.

لقد انتشر بسرعة بين مينونايت ، مجتمع ديني يعيش بالقرب من سيمينول. يقدر السيد Holbrooks أن السكان يمكن أن يصل إلى 40،000 في العديد من المقاطعات. في تلك المناطق ، تكون معدلات تطعيم المدارس العامة منخفضة تصل إلى 82 ٪.

يجب تطعيم ما يقرب من 95 ٪ من المجتمع ضد الحصبة لتحقيق مناعة القطيع ، عندما يكون ما يكفي من المجموعة محصنة ضد مرض محدود وأن يكون غير محصور محميًا.

يتذكر السيد هولبروكس عندما بدأت مجموعة مينونايت الألمانية المنخفضة الهجرة إلى مسقط رأسه والولايات القريبة في السبعينيات. ليس للدين مذاهب محددة ضد اللقاحات ، لكنها تميل إلى تجنب العديد من الجوانب الحديثة للحياة ، بما في ذلك نظام الرعاية الصحية.

مجتمعهم ليس وحده. وقال تيري بيرك ، مدير مجموعة الدعوة لقاحات تكساس ، شراكة التحصين ، إن ما لا يقل عن 118000 روضة أطفال في تكساس معفون من واحد أو أكثر من اللقاحات ، معظمهم في المناطق الريفية. يمكن للآباء الحصول على تنازل لإعفاء أطفالهم من متطلبات لقاح المدرسة لعدة أسباب ، بما في ذلك الدين.

لم يتم تلقيح Savannah Knelsen ، وهو خادم يبلغ من العمر 18 عامًا في مطعم Seminole Barbecue ، ضد الحصبة-أو أي شيء آخر.

العديد من أفراد أسرتها وأصدقائها – غير محصبين أيضًا – اشتعلتون الحصبة في الأسابيع الأخيرة. طور أحد الأقارب حمى 104.5 F (40.2 C) ، لكنه لا يزال يختار عدم الذهاب إلى المستشفى.

وقالت إن الوفيات الأخيرة لطفلين لم تقنعها بالتلقيح ، مضيفة أنها كانت بصحة جيدة وأرادت أن تدع جسدها “يقاتل” العدوى. يتفق الخبراء على أن اللقاح هو أفضل طريقة لمنع الإصابات – بما في ذلك العدوى الشديدة.

تم تطعيم جيسيكا جيسبرشت ، زميلة السيدة كنيلسن البالغة من العمر 19 عامًا ، مع عائلتها ، ضد الحصبة.

وقالت السيدة جيسبرخت: “أنا قلق على ابنة أخي” ، مضيفة أنها كانت صغيرة جدًا بحيث لا يتم تلقيحها.

ومع ذلك ، قال الاثنان إن الفاشية لا تزن بشكل كبير على الحياة اليومية. يتفق آخرون في سيمينول.

قال أمين الصندوق في صيدلية محلية إنه لم يتوقف أحد عن لقاحات الحصبة منذ بدء تفشي المرض. وقالت “الناس يسيرون في حياتهم”.

يوم الأحد ، قام كينيدي برحلته الأولى إلى المنطقة منذ اندلاعها لحضور جنازة الفتاة البالغة من العمر 8 سنوات.

يعد أفضل مسؤول صحي في الولايات المتحدة من غير المرجح أن يقود مكافحة الحصبة – فقد أقر في الماضي نظريات المؤامرة حول التطعيمات ، بما في ذلك الادعاءات التي تم فضحها حول الروابط إلى مرض التوحد. لقد قلل من شأن اندلاع في غرب تكساس في البداية ، واصفا عليه “غير عادي”.

ردد ترامب هذه الملاحظات في نهاية الأسبوع الماضي ، قائلاً إن “عدد صغير من الناس صغار إلى حد ما” قد تأثر ، عندما سئل من بي بي سي عن تفشي الفقرة على متن سلاح الجو الأول. وأضاف أنه “ليس شيئًا جديدًا”.

في يوم الأربعاء ، قدم كينيدي أقوى بيان له حتى الآن لدعم لقاح الحصبة ، وأخبر شريك بي بي سي الأمريكي سي بي إس نيوز ، “موقف الحكومة الفيدرالية ، موقفي ، هو أن الناس يجب أن يحصلوا على لقاح الحصبة”.

واجهت الملاحظات رد فعل عنيف على وسائل التواصل الاجتماعي من بعض مؤيدي مكافحة القاحم. وأضاف كينيدي ، مع ذلك ، أن الحكومة “لا ينبغي أن تفرض” لقاحات.

تأثير بعض تصريحاته السابقة باقية.

في واحدة من العديد من متاجر الصحة الطبيعية المملوكة للمينونايت في سيمينول ، يتم عرض العشرات من زجاجات زيت كبد سمك القد – وهو ملحق يحتوي على فيتامين أ -. إلى جانب اللقاح ، قام كينيدي بترويج فيتامين (أ) كعلاج بديل للحصبة ، ويقول الأطباء الذين يقولون إنه لا ينبغي إعطاءه دون توجيه من الطبيب وليس بديلاً عن اللقاح.

لقد أثبت العلاج في بعض الأحيان خطير. وقال مستشفى العهد للأطفال في لوبوك القريبة لبي بي سي إنه تعامل مع العديد من الأطفال غير المحصبين الذين يعانون من الحصبة لسمية فيتامين أ – استخدمها البعض إجراءً وقائياً.

وقال جوردون ماتيمو ، مدير وزارة الصحة في مقاطعة أندروز القريبة ، إن المجتمع يحتاج إلى المسؤولين الفيدراليين لتوفير رسائل أقوى للمساعدة في إقناع الناس بالتطعيم وإبطاء تفشي المرض.

وقال “الناس ينظرون إلى قادتهم لقيادة”.

جيف جيف هوت ، المتحدث الرسمي باسم لجنة العمل السياسية في أمريكا مرة أخرى والمدير الميداني السابق لكينيدي ، بأنه كان على وزير الصحة أن “تغطية الأساس الأوسط” ، حيث قدمت بيانات “كافية سياسيا” مع توفير مواقف متشككة على اللقاحات.

“في تغطية الأرض الوسطى ، لست متأكدًا بالضرورة من أنه كان قادرًا على طمأنة الناس بأنه كان لديه معالجة [measles]أو أنه كان قادرًا على طمأنة الناس بأنه كان يلتزم بأسلحته “.

يقول المسؤولون إن السياسات الصحية لإدارة ترامب يمكن أن يكون لها عواقب أخرى في تكساس. تتعرض الإدارات الصحية المحلية لخطر فقدان الموارد الحرجة بسبب محاولات خفض 11.4 مليار دولار (8.8 جنيه إسترليني) في منح الصحة العامة. تم حظر هذه الخطوة مؤقتًا من قبل قاض الأسبوع الماضي.

قال السيد Mattimoe إنه بسبب التخفيضات المحتملة – حوالي 250،000 دولار في منحة تمويل لوزارة الصحة – فهو غير قادر على توظيف ممرضة جديدة لإعطاء التحصين.

في بيان لبي بي سي ، قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إنها نشرت الموارد “اللازمة” من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للاستجابة للتفشي.

وقال المسؤول “مركز السيطرة على الأمراض على اتصال دائم ومستمر مع مسؤولي الصحة المحليين وحكومية على الأرض لضمان حصولهم على ما يحتاجون إليه”.

قد تخسر وزارة الصحة في تكساس ما يصل إلى 550 مليون دولار في تمويل المنح. وقال المتحدث باسم الكريس فان ديوسن لبي بي سي: “لقد وفرت الموظفين واللقاحات والاختبارات وغيرها من الدعم للإدارات الصحية المحلية ، ولكن من المحتمل أن تحتاج إلى تمويل إضافي.

اتصل السيد Mattimoe بالمشرعين والدولة للحصول على المساعدة ، لكنه ليس متفائلًا.

وقال “لا أعتقد أن لديهم الأموال”.

في لوبوك القريبة ، تكساس ، بعد يومين فقط من أخبار وفاة ديزي ، كان كل شيء هادئًا في عيادة التطعيم التابعة لوزارة الصحة.

وقالت كاثرين ويلز ، مديرة الصحة العامة للمدينة ، حيث تتلقى المستشفيات الأطفال الذين يعانون من حالات الحصبة الشديدة من المقاطعات الريفية ، إن الأيام الأخرى كانت أكثر انشغالًا ، حيث وصل ما يصل إلى 20 شخصًا لللقاحات.

وقال هولبروكس إنه منذ اندلاع اندلاع في يناير ، قامت مدينة سيمينول بتطعيم 103 بالغًا و 143 طفلاً ضد الحصبة. قررت المقاطعات الريفية الثلاث المجاورة إغلاق عيادات اللقاحات غير المستخدمة وإرسال المزيد من الموظفين إلى سيمينول الصعبة.

“هناك دائمًا حديث ، ماذا يمكننا أن نفعل ، وهل نفعل ما يكفي؟” قال السيد هولبروكس. “نريد بناء الثقة ، وليس هدمها.”

في بعض الأحيان ، شهد مسؤولو الصحة المحليين تقدمًا.

قال السيد ماتيمو إن طبيبًا من مينونايت في مقاطعة أندروز اكتسب ثقة أفراد المجتمع وشجعهم على الحصول على التطعيم.

وقال “هؤلاء الرسل الموثوقون في تلك المجتمعات – أعتقد أن هذا مهم للغاية”.

وتأمل السيدة ويلز أن تبدأ اللقاحات في الالتقاط بعد وفاة الحصبة الأخيرة وتوجيهات المدينة الجديدة لتطعيم الأطفال الذين تصل إلى ستة أشهر ، بدلاً من عام واحد.

شهدت المدينة الأكبر اندلاعًا في رعاية نهارية بين الأطفال الصغار بحيث لا يتم تلقيحها بالكامل ، وهو موقف تعتقد أنه سيساعده الطلقات السابقة.

وقالت السيدة ويلز إن “سيكون هناك دائمًا بعض الأشخاص الذين لا نصل إليه”.

هذا يعني أن الفيروس من المرجح أن ينتشر لفترة من الوقت في مناطق غرب تكساس حيث يكون الناس غير محصبين ، حسبما قال مسؤولون.

قال السيد ماتيمو: “نحن فقط في بداية ذلك”. “سيتعين عليه الجري عبر المجتمع. حتى يحصلوا على هذه الحصانة الطبيعية ، سيستمر فقط في تشغيل مسارها.”