صفقة رئيسية تمسح 30 مليار دولار من الديون الطبية. حتى المؤيدين يقولون إنه لا يكفي

تقاعد الدين الطبي غير المبرر 30 مليار دولار من الفواتير الطبية غير المدفوعة ل 20 مليون شخص.
DNY59/Getty Images/E+
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
DNY59/Getty Images/E+
مما يؤكد الحجم الهائل لمشكلة الدين الطبي الأمريكي ، أبرمت مؤسسة غير ربحية صفقة لسداد الفواتير الطبية القديمة مقابل ما يقدر بنحو 20 مليون شخص.
مقرها نيويورك ديون طبية لا مبرر لها، التي تشتري ديون المرضى ، تقوم بسداد الفواتير غير المدفوعة بقيمة 30 مليار دولار في صفقة واحدة مع شركة Pendrick Capital Partners ، وهي شركة تداول الديون مقرها فيرجينيا. يبلغ متوسط ديون المرضى المتقاعدين 1100 دولار ، وفقًا للديون الطبية غير المبررة ، حيث يصل البعض إلى مئات الآلاف من الدولارات.
ستمنع الصفقة الديون التي يتم بيعها وحمايتها ملايين الناس في جميع أنحاء البلاد من الاستهداف من قبل هواة الجمع ، على الرغم من أن هذا سوف يفيد سكان تكساس وفلوريدا بأغلبية ساحقة ، الذين يمثلون حوالي نصف الديون التي تقاعد.
على الرغم من حجم هذه الصفقة ، حتى أن مؤيدي الديون المتقاعدين يعترفون بأن هذه المشتريات لا يمكن أن تحل أزمة تلامس الآن 100 مليون شخص في الولايات المتحدة
وقالت أليسون سيسو ، الرئيس التنفيذي للديون الطبية غير المبررة: “لا نعتقد أن الطريقة التي نقوم بتمويل الرعاية الصحية مستدامة”. “الديون الطبية لها توقعات غير معقولة … لا يمكن للأشخاص الذين يدينون بالديون دفع”.
في العام الماضي وحده ، اقترض الأمريكيون ما يقدر بنحو 74 مليار دولار لدفع تكاليف الرعاية الصحية ، أ West Health-Gallup Survey وجد. وحتى أولئك الذين يستفيدون من إغاثة ديون UNDE ، قد يكون لديهم ديون طبية أخرى لن يتم تخفيفها.
يسلط هذا الشراء الكبير الضوء أيضًا على التحديات التي يواجهها جامعي الديون والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين حيث يقوم المرضى برفع فواتير كبيرة لا يغطيها التأمين الصحي.
ورفض الرئيس التنفيذي لشركة Pendrick ، كريس إيستمان ، عدة طلبات لإجراء مقابلة بشأن بيع الديون ، والتي لم يتم الإبلاغ عنها مسبقًا. لكن إيستمان اعترف في حلقة بودكاست 2024 نما جمع الديون الطبية أكثر تحديا حيث أن المنظمين قد تقيد كيف يمكن لهواة الجمع متابعة المرضى.
أغلقت Pendrick الآن ، والتي قال Sesso قدمت دافعًا قويًا لهذه الصفقة.
وقالت “كانت هذه فرصة رائعة حقًا لإخراج مشتري الديون من السوق”.
ديون طبية لا مبرر لها كانت رائدة في استراتيجية تخفيف الديون قبل عقد من الزمان ، باستخدام التبرعات الخيرية لشراء الديون الطبية من شركات تداول الديون بأسعار مخفضة بشكل حاد ومن ثم تحرير المرضى من الالتزام بالدفع.
تشتري المنظمات غير الربحية الآن الديون مباشرة من المستشفيات. وهي تعمل مع حوالي عشرين من الحكومات والحكومات المحلية للاستفادة من الأموال العامة لتخفيف الديون الطبية في المجتمعات من مقاطعة لوس أنجلوس إلى كليفلاند إلى ولاية كونيتيكت.
كان هذا النهج مثيرًا للجدل ، ومن المرجح أن يقوم شراء السجلات الطبية غير المبررة-بتمويل من مزيج من الدولارات الخيرية ودافعي الضرائب-إلى مزيد من النقاش حول قيمة دفع جامعي الأجر للديون الطبية.
وقالت إليزابيث بنيامين ، نائبة الرئيس في جمعية خدمة المجتمع في نيويورك ، وهي مؤسسة غير ربحية أدت الجهود المبذولة لتقييد مجموعات المستشفيات العدوانية: “النهج هو مجرد علاج الأعراض وليس المرض”. يقول بنيامين وغيره من المدافعين إن التغييرات الجهازية مثل ضمان تقديم المستشفيات تقديم مساعدة مالية كافية للمرضى ، وتكثف الأسعار الطبية المرتفعة سيكون أكثر قيمة في منع الأشخاص من الغرق في الديون.
لكن العديد من المسؤولين الحكوميين يرون أن مشاريع القوانين الطبية غير المتقاعدين المتقاعدين مفيدة إذا كانت جزءًا من استراتيجية أكبر للمواقع والولايات أو حتى المستشفيات والأنظمة الصحية لمساعدة المرضى على تجنب الديون في المقام الأول.
وقال نامان شاه ، الطبيب الذي يوجه الشؤون الطبية في وزارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس: “إن إيقاف تشغيل الصنبور هو المهم حقًا على المدى الطويل”. للقيام بذلك ، المقاطعة العمل على التحسن برامج المساعدات المالية للمستشفيات المحلية للمرضى ، لذلك لا ينتهي الناس بالديون في المقام الأول. لكن شاه قال إن إغاثة الديون هي المفتاح أيضًا.
وقال “من السهل انتقاد الأطراف الفرقة عندما لا تكون الشخص الذي تم قطعه”. “كطبيب ، أعتني بالأشخاص الذين لديهم تخفيضات ، وأنا أعلم أهمية خياطةهم احتياطيًا”.
أحدث صفقة للديون الطبية غير المبررة ، والتي تنفق 36 مليون دولار لإغلاقها ، ستساعد المرضى على مستوى البلاد ، وفقًا للمنظمات غير الربحية. ولكن حوالي نصف ما يقدر بـ 20 مليون شخص يمتلك ديون Pendrick يعيشون في ولايتين فقط: تكساس أو فلوريدا.
لم يوسع أي منهما تغطية Medicaid من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة لعام 2010 ، وهي أداة أساسية لقد وجد الباحثون يعزز الأمن المالي للمرضى من خلال حمايتهم من الفواتير الطبية الكبيرة والديون.
المرضى المؤهلين لتخفيف الديون لديهم دخل عند أو أقل من أربعة أضعاف مستوى الفقر الفيدرالي ، حوالي 63000 دولار لشخص واحد ، أو ديون تتجاوز 5 ٪ من دخلها.
حوالي نصف الديون هي أيضا أكثر من سبع سنوات. وقد تم التبرع بها للديون الطبية غير المبررة من قبل بندريك ، حسبما ذكرت المجموعة.
تخطط المؤسسة غير الربحية لدفع ثمن بقية الديون خلال العام ونصف العام المقبل ، على الرغم من أن جميع المجموعات قد توقفت ضد المرضى. كما تخطط لإنفاق مبلغ إضافي قدره 40 مليون دولار – أو 2 دولار للشخص – لمعالجة الديون ، والعثور على المرضى ، وإبلاغهم بأن ديونهم قد تعرضت للارتياح.
وقالت Sesso ، الرئيس التنفيذي لشركة Unde ، إنها تأمل أن يحافظ شراء الديون على صانعي السياسة على سن حلول طويلة الأجل لأزمة الديون الطبية في البلاد.
صفق قادة الدولة ل اتخاذ خطوات لحظر الديون الطبية من درجات ائتمان سكانها. لكنها قالت إن العمل مطلوب أيضًا في واشنطن العاصمة ، ومع ذلك ، فقد أوقفت إدارة ترامب اللوائح سنت تحت الرئيس السابق جو بايدن الذي كان سيمنع التقارير الائتمانية للديون الطبية على الصعيد الوطني ، والجمهوريين في الكونغرس ينتقلون الآن لإلغاء القواعد الجديدة.
وقال سيسو “هناك حد لما يمكن أن تفعله الحكومات الحكومية والحكومات المحلية لحل هذه المشكلة”. “إنها حقًا مشكلة وطنية يجب حلها على المستوى الوطني.”
KFF Health News هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي واحدة من البرامج التشغيلية الأساسية في KFF – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية ، والاقتراع ، والصحافة.