كيف ستؤثر التخفيضات العميقة في مراكز السيطرة على الأمراض إلى البرامج العالمية؟

اعتبارًا من 1 أبريل ، أغلقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فرع صحة الأم والطفل ، والذي يعمل مع بلدان أخرى لضمان أن الأمهات والأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج. تم إنهاء جميع الموظفين الـ 22.

هذه واحدة من الطرق التي ستتأثر بها الصحة العالمية بتخفيض الموظفين بنسبة 25 ٪ وتخفيض 35 ٪ في عقود الوكالة – التي أمرها وزير الصحة والخدمات الإنسانية في 1 أبريل كجزء من جهد “لخفض الامتداد البيروقراطي”.

على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض لديه جدول أعمال محلي شامل ، إلا أنه يركز أيضًا على القضايا العالمية من خلال مركزها الصحي العالمي ، الذي يضم حوالي 550 موظفًا.

كجزء من إعادة الهيكلة ، كان مدير مركز كايلا ماسرسون واحدًا من العديد من مديري مركز السيطرة على الأمراض الذين تم نقلهم إلى الخدمة الصحية الهندية ، تاركًا المركز الصحي العالمي في أيدي النواب.

ما الذي تم قطعه؟

لم يصدر HHS ولا CDC مزيد من المعلومات حول التخفيضات ، لكن ستة موظفين حاليين في مركز CDC/Global Health Center أعطوا تفاصيل لـ NPR. طلبوا عدم الكشف عن هويتهم لأنهم غير مخولين بالتحدث إلى الصحافة.

المركز الصحي العالمي لديه ثلاثة أقسام. كان اثنان من الانقسامات سهلة: التحصين العالمي ، الذي يدعم توزيعات اللقاحات لشلل الأطفال وغيرها من الأمراض ، وحماية الصحة العالمية ، وهي مسؤولة عن مراقبة الأمراض وجمع المعلومات والاستفادة من شبكتهم من المختبرات.

ومع ذلك ، فإن القسم الثالث ، Global HIV و TB ، كان لديه سبعة من فروعها الخمسة عشر ، وإنهاء جميع موظفيها وقيادتها.

قال ثلاثة من موظفي CDC الذين تحدثوا إلى NPR إنهم أصيبوا بالصدمة بشكل خاص من القضاء على فرع صحة الأم والطفل. كان الفريق مكونًا من علماء الأوبئة والأطباء الذين ركزوا على منع الأطفال من الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية من أمهم والحفاظ على الأطفال الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم وعلى العلاج لقمع الفيروس.

قال اثنان من العلماء الذين عملوا في صحة الأم والطفل إن الفرع “يقدم علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 300000 طفل ، وقدمنا ​​العلاج لأكثر من 380،000 نساء إيجابيات فيروس نقص المناعة البشرية والرضاعة الطبيعية في عام 2024.”

لقد كان هؤلاء الموظفون واحدًا من عدة فرق اتحادية – بما في ذلك من وزارة الخارجية والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي تم تفكيكها الآن – والتي كانت حاسمة في تنفيذ برامج Pepfar – وهي مبادرة حكومية مشهورة على نطاق واسع للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي بدأها الرئيس جورج دبليو بوش في عام 2003 ، والتي تعرضها لوزارة الخارجية مع إنقاذ 25 مليون شخص.

وقال أحد علماء CDC لـ NPR: “هذا الفريق أمر بالغ الأهمية بشكل خاص في الوقت الحالي ، لأنه مع التخفيضات الأخيرة إلى الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، كان فرعنا هو الفريق الوحيد المتبقي في Pepfar الذي كان لديه خبرة في فيروس نقص المناعة البشرية للأم والطفل”. “لذلك تؤثر قطعنا ليس فقط CDC ولكن pepfar ككل.” تم وضع العالم ، الذي كان جزءًا من فرع صحة الأم والطفل ، هذا الأسبوع في إجازة المشرف حتى 2 يونيو ، عندما يتم إنهاء وظيفته.

وقال العلماء إن عالماً آخر في مركز السيطرة على الأمراض من الفريق اشتكى من رسائل مختلطة من الحكومة: “تم التعرف على علاج فيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل والأطفال على أنه أمر حاسم وموفر للحياة من قبل وزارة الخارجية في وقت سابق من هذا العام لأنه بدونها ، ستضيع العديد من الأرواح”. “يبدو أن هذا ربما يكون هذا مؤشراً على عدم التنسيق والفوضى في الحكومة ، حيث تقول وزارة الخارجية إن عملنا أمر بالغ الأهمية ، ومع ذلك ، فإننا نخفض من قبل HHS.”

وصلت NPR إلى HHS للتعليق على التخفيضات الصحية العالمية لسيطرة السيطرة على الأمراض وتأثيرها ولكن لم يتلق رد.

تقييم التأثير

اتفقت جميع مصادر CDC التي تحدثت إلى NPR مع توصيف الفرد على أن التخفيضات في المركز الصحي العالمي وفروع فيروس نقص المناعة البشرية لها “عواقب وخيمة”.

قال أحد العلماء في فريق صحة الأم والطفل إن التخفيضات كانت ضربة كبيرة شخصيًا ومهنيًا.

وقال العالم: “لقد كرست زملائي في الفرع ومهننا حقًا لضمان حصول الأمهات والرضع على خدمات فيروس نقص المناعة البشرية التي يحتاجونها ، ونحن نخدم كدافعين عن الأطفال للحصول على الخدمات التي يحتاجون إليها حتى يكونوا بصحة جيدة والبقاء على قيد الحياة”. “أنا شخصياً أشعر بالقلق من أنه لن يدافع أحد عن هؤلاء السكان الذين يتم تجاهلهم في كثير من الأحيان بعد الآن ، وهذا يعرضهم أكثر عرضة للموت”.

قال أحد أخصائيي الأوبئة الذي لم يتأثر بهذه التخفيضات على الرغم من أن هذا كان برنامجًا صحيًا عالميًا ، إلا أن التخلص منه يمكن أن يكون له تأثير مباشر على حياة الأميركيين.

“لا يعرف فيروس نقص المناعة البشرية أي حدود. إذا رأينا عودة لفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم. سيكون لها عواقب طويلة الأجل في كل مكان ، مع ما نعرفه عن طفرات فيروس نقص المناعة البشرية ، ومقاومة المخدرات ، ومعدلات النقل. إنها ستكون مجرد ضرر. إنها ستضر بالاقتصادات في جميع أنحاء العالم”.

لعبت الولايات المتحدة دورًا رئيسيًا في الصحة العالمية وساعدت في إنقاذ ملايين الأرواح في جميع أنحاء العالم بدعمها لجهود التحصين العالمية وعلاجات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، كما يقول جانين مادان كيلر ، نائب مدير برنامج السياسة الصحية العالمية في مركز التنمية العالمية ، واشنطن العاصمة.

“أعتقد أن أحد التحديات التي نواجهها حقًا هي أن هذه الإجراءات الكاسحة وغير المسبوقة التي تتخذها الإدارة الحالية تأتي في وقت تقوم فيه العديد من الحكومات الأخرى أيضًا بتخفيض ميزانيات المساعدات الخارجية لأسباب عديدة مختلفة.”

هذا يثير سؤالًا كبيرًا ، يقول كيلر: “هل هناك أي شخص يمكنه الدخول في الدور الذي لعبته الولايات المتحدة؟

“لا أعتقد أن لدينا إجابة.”

هناك سؤال آخر لم تتم الإجابة عليه حتى الآن: هل ستكون هناك تخفيضات مستقبلية للمركز الصحي العالمي؟.

“الرسالة [from the leadership] في HHS و CDC هو أن هذا هو التخفيض في القوة. لكن من أجل الصحة العالمية ، قيل لنا إن هذا قد لا يكون كذلك “، قال مسؤول حالي لمكافحة التحكم في مركز السيطرة على الأمراض NPR.