يتحدث وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور خلال مؤتمر صحفي أسعار التوحد يوم الأربعاء 16 أبريل 2025.
خوسيه لويس ماجانا/أب
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
خوسيه لويس ماجانا/أب
أعلن وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور يوم الأربعاء أن التوحد هو “وباء” سريع النمو في الولايات المتحدة وتعهد بتحديد “السم البيئي” الذي يقول إنه يتحمل اللوم.
وأشار إلى أن حدوث مرض التوحد في الولايات المتحدة قد زاد من 1 من كل 36 طفلاً في عام 2020 إلى 1 في 31 في عام 2022 ، وفقًا لتقرير صدر يوم الثلاثاء من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على انتشار مرض التوحد.
وقال كينيدي للصحفيين خلال مؤتمر صحفي يوم الأربعاء في HHS: “هذا جزء من اتجاه تصاعدي لا يلين”. “التوحد الإجمالي يزداد في معدل الانتشار بمعدل ينذر بالخطر.”
نقلاً عن أقل بكثير من المعدلات في العقود السابقة ، قام كينيدي بالتراجع عن فكرة أن الزيادات “هي ببساطة تشخيصات من التشخيصات الأفضل أو التعرف بشكل أفضل أو تغيير معايير التشخيص” ، مضيفًا “الوباء حقيقي”. وقال إن HHS ملتزمة بالتحقيق في الأسباب البيئية للتوحد ، واصفاها بأنها “مرض يمكن الوقاية منه”.
في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ستعلن الوكالة عن سلسلة من الدراسات الجديدة “لتحديد بالضبط ما هي السموم البيئية التي تسبب” مرض التوحد “، مضيفًا” سنعود إليها بإجابة على الشعب الأمريكي بسرعة كبيرة للغاية. ” يوم الثلاثاء HHS أعلن تتوقع أن تبدأ إجابات بحلول سبتمبر.
يقول بعض الخبراء والدعاة المستقلين إن هذا لا يكاد يكون وقتًا كافيًا لتصميم وإجراء دراسة ذات جودة جيدة يمكن أن تنتج إجابة موثوقة.
ووجه كينيدي تناقضًا صارخًا بين نهجه المقترح والبحث السابق. “إن مبلغ المال والموارد الموضوعة في دراسة الأسباب الوراثية ، وهو طريق مسدود ، كان تاريخيا من 10 إلى 20 مرة من المبلغ الذي تنفقه [federal agencies] لدراسة العوامل البيئية …. وهذا هو المكان الذي سنجد فيه الإجابة “.
في الماضي ، أدلى كينيدي ببيانات تربط التوحد باللقاحات ، وهي فكرة تم دحضها بدقة.
استحوذت تعليقات كينيدي على رد فعل من الباحثين الذين يدرسون مرض التوحد وكذلك دعاة المرضى. لاحظوا أن سنوات البحث تشير إلى مجموعة واسعة من الأسباب ، بما في ذلك مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية.
كريستين روث ، أخبرت كبير مسؤولي التسويق لجمعية التوحد الأمريكية ، NPR منظمتها ومجموعات العجز الرائدة الأخرى أن هناك حاجة لمزيد من أبحاث التوحد. وقالت “ومع ذلك ، يجب أن تكون متجذرة في العلوم والحقائق”. “والقول بشكل قاطع أن التوحد ناتج عن عامل بيئي أو توكسين ليس متجذرًا في العلوم المعروفة في الوقت الحالي.”
من غير المرجح أن يكون التوحد ناتجًا عن “شيء واحد” ، قال كاثرين لورد، أستاذ التنمية البشرية وعلم النفس في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا عبر البريد الإلكتروني.
يوافق زاكاري وارن ، طبيب نفسي للأطفال وباحث مرض التوحد في جامعة فاندربيلت. وقال عبر البريد الإلكتروني: “قد يكون لدينا المئات ، إن لم يكن الآلاف ، من العوامل العصبية المختلفة التي تؤثر بالاشتراك مع التفاعلات البيئية المعقدة على عروض التوحد”.
وأضاف “كطبيب ، أتمنى لو كان لدي أجوبة أفضل – وبصراحة أبسط – لعائلاتي”. “لكن مرض التوحد ليس شيئًا واحدًا ، إنها كلمة نستخدمها في محاولة لالتقاط مجموعة من نقاط القوة السلوكية والاختلافات ونقاط الضعف من أجل المساعدة في دعم الأطفال على النحو الأمثل.”
قال اللورد إن التركيز على اكتشاف أسباب التوحد هو إلهاء عن “العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها الآن لمساعدة الأطفال والبالغين وعائلاتهم المصابين بالتوحد الآن”. وتقول إن خط البحث هذا لن يساعد الأطباء في القيام بعمل أفضل لدعم نقاط القوة والتحديات التي يواجهها الأشخاص المصابون بالتوحد كل يوم. “
يشير تقرير مركز السيطرة على الأمراض الذي تم إصداره هذا الأسبوع إلى أن الفحص الأفضل قد يلعب دورًا في زيادة الانتشار. يلاحظ المؤلفون أن الاختلافات في انتشار المجتمعات “قد تكون بسبب الاختلافات في توافر الخدمات للكشف المبكر والتقييم والممارسات التشخيصية.”
الدكتورة سارة سووبوداأخبر طبيب الأطفال في مجال الرعاية الأولية في ولاية أيداهو وعضو في اللجنة الفرعية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في مجال التوحد NPR أن أطباء الأطفال “يتم تشجيعهم فعليًا” من خلال اكتشاف التقرير “لأننا نعلم أننا حصلنا على أفضل حالا في الاعتراف بالتوحد في الأطفال” ، بما في ذلك في المجتمعات التي لم يكن لدينا تاريخيًا من تقييم التوحد.
لكن أحد مؤلفي التقارير ، والتر زاهورودنيمن كلية روتجرز في نيو جيرسي الطبية ، متحدثة في المؤتمر الصحفي لكينيدي يوم الأربعاء ، قال “انتشار التوحد زاد بشكل كبير”.
وقال “هناك وعي أفضل بالتوحد ولكن الوعي الأفضل … لا يمكن أن يقود إعاقة مثل مرض التوحد لزيادة بنسبة 300 ٪ خلال 20 عامًا”.
ودعا التوحد “أزمة الصحة العامة العاجلة” وقال إن بيانات مركز السيطرة على الأمراض تشير إلى أن “المعدلات المستقبلية يمكن أن تكون أعلى فقط”.
Swoboda لا يوافق. وقالت “في طب الأطفال ، ندرك حقًا أن هذا ليس وباءًا”. “هذا فقط نحن نقوم بعمل أفضل في تحديد الأطفال المصابين بالتوحد الذين كانوا موجودين من قبل.”
بعض تصريحات كينيدي يوم الأربعاء أزعجت روث من جمعية التوحد الأمريكية.
عند الحديث عن الأطفال المصابين بالتوحد ، قال كينيدي “هؤلاء هم أطفال لن يدفعوا الضرائب أبدًا. لن يشغلوا وظيفة أبدًا. لن يلعبوا أبدًا لعبة البيسبول. لن يكتبوا أبدًا قصيدة. لن يخرجوا أبدًا في موعد. لن يستخدم الكثير منهم أبدًا مرحاضًا غير مستحق”.
وقال روث إن هذا وصمه غير دقيق. وقالت: “أعرف الكثير من الأفراد المصابين بالتوحد الذين يقومون بكل هذه الأشياء ، وأعرف أيضًا أن الأفراد المصابين بالتوحد الذين قد يحتاجون إلى رعاية 24/7”. “لكن تجريد الناس من إنسانيتهم وإبطال تجاربهم أو تعميم مجتمع بأكمله ضار بشكل لا يصدق ومسيء.
وأضافت “الأفراد المصابين بالتوحد ، مثلنا جميعًا يستحقون الكرامة والاحترام”. “وهذا لم ينعكس اليوم.”
زوي جروس، مدير الدعوة في شبكة الدعوة الذاتية للتوحد يستشير ما تسميه “لغة الخوف” في ملاحظات كينيدي.
وقالت عبر البريد الإلكتروني: “بينما يزعجون الهستيريا بشأن معدلات تشخيص مرض التوحد ، فإن إدارة ترامب تهاجم حقوق وحياة الأمريكيين المصابين بالتوحد على العديد من الجبهات”.
وتشير إلى التخفيضات المقترحة إلى Medicaid ، والتي يعتمد عليها بعض الأشخاص المصابين بالتوحد ، وتفكيك الإدارة من أجل الحياة المجتمعية ، وهي وكالة فرعية لـ HHS تقول “تركز على تعزيز الدعم الذي يسمح للأشخاص ذوي الإعاقة بالبقاء خارج المؤسسات”.
وقالت: “إن حديثهم عن” وباء “مرض التوحد هو فقط في خدمة أجندة مكافحة القاحم ، ولا يفعل شيئًا لصالح الأشخاص المصابين بالتوحد”.
