نقل إلى ألاسكا؟ عرض لزعماء الصحة يسمى “إهانة” للخدمة الصحية الهندية

بدأت رسائل البريد الإلكتروني في الوصول في وقت متأخر من ليلة الاثنين.

“تقترح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) إعادة تعيينك كجزء من جهد أوسع لتعزيز الإدارة والترويج بشكل أكثر فعالية صحة الشعب الأمريكي” ، كما جاء في البريد الإلكتروني. “أحد المجالات الحاسمة في المجتمعات الهندية وألاسكا الأصلية.”

وسط تسريحات إدارة ترامب الضخمة في HHS ، تسارعت رسائل البريد الإلكتروني إعادة التعيين هذه تطهير واضح ل القيادة في وكالات الصحة الفيدرالية. تم وضع كبار المسؤولين في أجزاء مختلفة من HHS في إجازة إدارية مع خيار الانتقال إلى وظيفة جديدة في ألاسكا أو مونتانا أو نيو مكسيكو أو غيرها من المنشورات داخل الخدمة الصحية الهندية (IHS).

وقال أحد كبار المسؤولين التنفيذيين في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لـ NPR: “لم أر هذا قادمًا على الإطلاق”. طلب المدير التنفيذي عدم التعرف على الخوف من الانتقام من الإدارة.

يرأس وليام “رئيس بيل” سميث منظمة تدعو إلى IHS نيابة عن القبائل ، المجلس الوطني للصحة الهندي. وكتب سميث في بيان لـ NPR: “يجب إجراء أي تغييرات قيادية رئيسية داخل IHS بالتشاور الكامل مع الدول القبلية ، كما هو مطلوب بموجب القانون”. “الاستشارة القبلية ليست مجرد خطوة إجرائية – إنها مسؤولية أساسية للحكومة الفيدرالية.”

“عدم احترام أقصى”

لا يزال عدد قادة الصحة الذين حصلوا على رسائل البريد الإلكتروني وأسباب اختيار من غير واضحة. لا يحدد البريد الإلكتروني ما سيحدث لأولئك الذين تم وضعهم في إجازة إدارية إذا لم يقبلوا العرض.

لم يرد HHS على أسئلة NPR حول نطاق عروض إعادة التعيين. أكد NPR تسعة قادة حصلوا على البريد الإلكتروني لإعادة التعيين ؛ قد يكون هناك المزيد.

يقول ريتشارد بيسر ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة روبرت وود جونسون ، وهي مؤسسة غير ربحية تركز على الصحة: ​​”تعرض هذه الخطوة عدم احترام أقصى درجات الخدمة العامة. ومن الواضح أنها مصممة لإجبار العلماء والخبراء الصحيين الموهوبين على مغادرة الحكومة”. “إنها أيضًا إهانة لأخصائيي الرعاية الصحية في الخدمة الصحية الهندية الذين يكرسون حياتهم لتوفير خدمات الرعاية الصحية على الأراضي القبلية.”

ليس من الواضح ما إذا كان أي شخص قد أخذ العرض أو يخطط لأخذه.

وقال المدير التنفيذي لشركة HHS لـ NPR: “أنا موظف حكومي مهني. لقد عملت مع الجمهوريين والديمقراطيين”. “الخدمة العامة هي عمل نبيلة والقدرة على خدمة بلدنا والتأثير على السكان بأكمله فقط من خلال القدوم إلى العمل هدية. لذلك هناك حزن يأتي مع هذا.”

اتصالات إلى الفوشي

في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، تشتبه بعض المصادر التي تحدثت إلى NPR في أن الأهداف قد تم اختيارها على أنها انتقام يعود إلى الوباء.

حصلت الدكتورة جين ماريزو ، التي تولى منصب مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية بعد مغادرة الدكتور أنتوني فوشي ، على العرض ، وفقًا لرسالة بريد إلكتروني حصلت عليها NPR.

وكذلك فعلت زوجة فوتوشي ، كريستين جرادي ، أخصائي الأخلاق البيولوجية في المعاهد الوطنية للصحة ، إلى جانب اثنين آخرين بالقرب من فوشي ، وفقًا لمصدر لم يُسمح له بالتحدث عن الموقف.

أصبح فوشي ، الذي ترك المعاهد الوطنية للصحة في عام 2022 ، بطلاً للكثيرين خلال الوباء ، ولكن تم تشويهه أيضًا من قبل منتقدي رد الحكومة. الدكتور فرانسيس كولينز ، الذي عمل أيضًا عن كثب مع فوكي مديراً للمعاهد الوطنية للصحة ، أُجبر مؤخرًا على الخروج من الوكالة.

وقالت سوزان بولان ، “يبدو أن العرض” فرصة لمحاولة القول إنه لا يتم التخلي عنه ، ويتم تقديم فرصة جديدة “. المدير التنفيذي المساعد لجمعية الصحة العامة الأمريكية. لكن “لا يبدو أن الهدف النهائي. يبدو أن الهدف هو تقويض القيادة في هذه الوكالات”.

تستخدم IHS كـ “بيدق”

تحدث بولان خلال إحاطة في الأسبوع الماضي من قبل دعاة الصحة العامة والمسؤولين الذين ينتقدون تخفيضات لحوالي 10،000 عامل في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الغذاء والدواء ، والوكالات الأخرى والوكالات الأخرى.

وأضاف بولان لاحقًا في رسالة بريد إلكتروني إلى NPR: “لا يتم تلبية احتياجات IHS ويتم استخدامها كبادق في لعبة إجبار موظفي HHS على الاستقالة بدلاً من إطلاقها”.

وأضاف الدكتور فيليب هوانغ ، مدير خدمات الصحة والبشرية في مقاطعة دالاس ، في مؤتمر الإحاطة: “إنها طريقة لمحاولة جعل الناس يستقيلون”.

وقال هوانغ وغيرهم في المؤتمر ، إن الخدمة الصحية الهندية توفر خدمات حاسمة وتستحق أن تكون مزودة بموظفين كافية مع أكثر العمال المؤهلين.

كان المسؤولون ، الذين حصلوا على العرض يوم الاثنين ، 31 مارس أو الثلاثاء ، 1 أبريل حتى الساعة 5 مساءً يوم الأربعاء ، 2 أبريل ، للرد على العرض ، وفقًا للبريد الإلكتروني الذي حصلت عليه NPR.

يقول البريد الإلكتروني: “هذا المجتمع المحرومين يستحق أعلى جودة من الخدمات ، ويحتاج HHS إلى أفراد مثلك لتقديم هذه الخدمة.” إنه من Thomas J. Nagy Jr. ، نائب وزير الموارد البشرية في HHS.

مواقع إعادة التعيين

يمنح البريد الإلكتروني لـ Nagy المسؤولين خيارات العمل في مجموعة متنوعة من الأماكن التي تعتبر مزيجًا من الحالات والمدن والحجوزات. يبدو أنها تتوافق مع مناطق IHS ، تسمية رسمية، مع بعض الاستثناءات. هذه هي القائمة من البريد الإلكتروني:

• تحت
• البوكيرك [New Mexico]
• بيميد [Minnesota]
• الفواتير [Montana]
• سهول كبيرة [South Dakota, North Dakota, Nebraska, Iowa]
• نافاجو [Arizona, New Mexico, Utah]
• أوكلاهولا

يقول البريد الإلكتروني: “نود أن نفهم تفضيلاتك عبر فرص إعادة التعيين المحتملة هذه”.

“على وجه التحديد ، نود أن نعرف المناطق التي تقبل إعادة التعيين الطوعي وترتيب تفضيلاتك ، إن وجدت ، عبر المناطق”.

عرض قادة الصحة النقل

وفقًا للمصادر التي شاركت المعلومات مع NPR بشرط عدم الكشف عن هويتها لأنها غير مصرح لها بالتحدث إلى الصحافة والمسؤولين بالإضافة إلى Marrazzo و Grady الذين تلقوا عرض إعادة تعيين IHS:

– الدكتور هـ.

– الدكتورة إميلي إيربيدينج ، مدير قسم علم الأحياء الدقيقة والأمراض المعدية في المعاهد الوطنية للحساسية والأمراض المعدية.

– رينات مايلز ، مدير الاتصالات لـ NIH ؛

-الدكتور إليزو ج. بيريز ، مدير المعهد الوطني حول التباينات الصحية والصحية الأقلية ؛

– الدكتور شانون زينك ، مدير المعهد الوطني لأبحاث التمريض ؛

– الدكتورة ديانا بيانشي ، مديرة المعهد الوطني لصحة الطفل وتنمية الإنسان.

– براين كينج ، مدير مركز إدارة الغذاء والدواء لمنتجات التبغ.

IHS هي أولوية لـ RFK Jr.

كانت الخدمة الصحية الهندية الهدف المبكر لقطع دوج إيلون موسك، عندما تم إطلاق 950 موظفًا في فبراير. لكن السكرتير روبرت ف. كينيدي جونيور تدخل سرعان ما قال إن جميع هؤلاء الموظفين يجب أن يتم إعادة تعيينهم. وقال كينيدي في ذلك الوقت في بيان مكتوب لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات ، وهي منظمة إخبارية غير ربحية تغطي السكان الأصليين: “لطالما عوملت الخدمة الصحية الهندية على أنها زوجة زوجة الحمر في HHS”.

حدث تطعيم Covid-19 الذي نظمته خدمة الصحة الهندية في منطقة Navajo في Gallup ، نيو مكسيكو في مارس 2021.

Cate Dingley/Bloomberg عبر Getty Images

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

Cate Dingley/Bloomberg عبر Getty Images

أعلن كينيدي أنه سيزور Navajo Nation في رحلة غربية من الاثنين إلى الأربعاء. أطلق عليها كينيدي اسم “جولة Maha” – في إشارة إلى شعار Make Make America صحية مرة أخرى. كما سيذهب إلى أريزونا ويوتا ويلتقي مع القادة القبليين ، على الرغم من أن HHS لم يشارك في خط سير دقيق في بيان صحفي في الرحلة.

تم تأكيد أندرو نيكسون المتحدث باسم HHS ، وقد أمرت أندرو نيكسون المتحدث باسم HHS بتقليص الخدمة الصحية الهندية وجميع أقسام HHS لخفض الإنفاق على العقد بنسبة 35 ٪.

يقول جورج بنيامين ، المدير التنفيذي للجمعية الأمريكية للصحة العامة ، إن التخفيضات الأوسع لبرامج الصحة الفيدرالية تؤثر على المجتمعات القبلية أيضًا. يقول: “عندما يقومون بقطع المنح أو إغلاق برامج مركز السيطرة على الأمراض ، فإنهم يقومون أيضًا بقطع برامج IHS بشكل مباشر وغير مباشر”.

يقول بنيامين إنه لا يعتقد أن نية إعادة تعيين المعاهد الوطنية للصحة هي “إيذاء أو اختيار” IHS ، ولكن “أخذ شخص مدرب في المهارات السريرية التي لم يمارس سريريًا ، عادة ما تكون مفيدة إذا كانت الوظيفة وظيفة سريرية أو حتى وظيفة إكلينيكية”. وأضاف: “المنظر الأكثر سخرية هو أن هذه وسيلة لجعل كبار السن يتوقفون”.

يقول سميث ، وهو من قرية فالديز في ألاسكا والذي يرأس المجلس الوطني للصحة الهندي ، إن زعماء القبائل بحاجة إلى فرصة لتكوين أي تغييرات.

وكتب سميث في البيان “نحث وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) على دعم هذا الالتزام والانخراط في استشارة قبلية ذات معنى قبل المضي قدمًا في أي إعادة تعيين”.

من بين كبار مسؤولي الصحة الفيدراليين الذين أُجبروا على الخروج مؤخرًا الدكتور بيتر ماركس ، الذي كان منظم اللقاحات الأعلى في إدارة الأغذية والعقاقير.