مع انتشار الحصبة ، تخفيض الميزانية الفيدرالية إغلاق عيادات اللقاحات

تم إلغاء أكثر من عشرة عيادات تطعيم في مقاطعة بيما ، أريزونا.

هكذا كان غارة إعلامية لجلب الأطفال ذوي الدخل المنخفض في مقاطعة واشو بولاية نيفادا ، حتى الآن على لقطاتهم.

كما تم تخطي العيادات المخطط لها تكساسو مينيسوتا، و واشنطن، من بين أماكن أخرى.

تم رفع جهود التحصين في جميع أنحاء البلاد بعد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ألغيت فجأة 11.4 مليار دولار في الصناديق المتعلقة بـ Covid لإدارات الصحة والمحلية في أواخر مارس.

قاضٍ فيدرالي منعت التخفيضات مؤقتا في الأسبوع الماضي في بعض الولايات ، بما في ذلك أريزونا ، بعد أن أقامت مجموعة من المحامين العامين. بالإضافة إلى ذلك ، قالت العديد من المنظمات التي تتلقى الأموال إنها يجب أن تتابع كما لو كانت قد رحلوا.

كل هذا الاضطراب يثير مخاوف الصحة العامة وسط عودة الحصبة ، وارتفاع في تردد اللقاح ، وزيادة عدم الثقة في وكالات الصحة العامة.

وقال جراح الجنرال السابق جيروم آدمز لشركة KFF Health News “إنني قلق بشكل خاص إمكانية الوصول إلى لقاحات السكان الضعفاء”. خدم آدمز في الإدارة الأولى للرئيس دونالد ترامب. “بدون معدلات التطعيم المرتفعة ، فإننا نضع هؤلاء السكان والمجتمعات للحصول على ضرر يمكن الوقاية منه.”

وقال المتحدث الرسمي فيانكا رودريغيز فيليسيانو إن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، التي تضم مركز السيطرة على الأمراض ، لا تعلق على التقاضي المستمر. لكنها أرسلت بيانًا عن الإجراء الأصلي ، قائلة إن HHS قامت بتخفيضات لأن جائحة Covid قد انتهى: “لن تضيع HHS مليارات من دولارات دافعي الضرائب التي تستجيب إلى جائحة غير موجود انتقلت الأميركيين منذ سنوات مضت.”

لكن العيادات استخدمت أيضًا الأموال لمعالجة الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها مثل الأنفلونزا والميكانيكيات والحصبة. أكثر من 500 حالة من الحصبة حتى الآن في اندلاع تكساس أدى إلى 57 مستشفى ووفاة طفلين في سن المدرسة.

في مقاطعة بيما ، أريزونا ، علم المسؤولون أن أحد برامج التطعيم سيتعين عليه أن ينتهي مبكرًا لأن الحكومة الفيدرالية أخذ بعيدا المتبقية 1 مليون دولار في منح المنحة. وقالت تيريزا كولين ، مديرة وزارة الصحة في المقاطعة ، إن المقاطعة اضطرت إلى إلغاء حوالي 20 حدثًا لقاحًا يقدم لقطات Covid و Flu التي كانت قد حددتها بالفعل. وقالت إن الأمر لم يعد قادرًا على التخطيط بعد الآن.

المقاطعة هي موطن لتوكسون ، ثاني أكبر مدينة في ولاية أريزونا. ولكن لديها أيضًا المناطق الريفية المترامية الأطراف ، بما في ذلك جزء من Tohono O’Odham Nation ، والتي ليست بعيدة عن العديد من العيادات الصحية والصيدليات.

وقال كولين إن المقاطعة استخدمت المنحة الفيدرالية لتقديم لقاحات مجانية في المناطق الريفية في الغالب ، عادة في عطلات نهاية الأسبوع أو بعد ساعات العمل المعتادة في أيام الأسبوع. تُعقد البرامج في المنظمات المجتمعية ، خلال المعارض والأحداث الأخرى ، أو داخل الحافلات التي تحولت إلى عيادات صحية متنقلة.

وقال كولين إن إلغاء المنح المتعلقة باللقاح له تأثير يتجاوز معدلات التحصين. وقالت إن أحداث التطعيم هي أيضًا فرصة لتقديم التثقيف الصحي ، وربط الأشخاص بموارد أخرى قد يحتاجونها ، وبناء الثقة بين المجتمعات وأنظمة الصحة العامة.

عرف قادة المقاطعة أن التمويل سينتقل في نهاية يونيو ، لكن كولين قال إن وزارة الصحة كانت تجري محادثات مع المجتمعات المحلية لإيجاد طريقة لمواصلة الأحداث. قالت: “لقد قلنا ، آسف ، لقد التزامنا تجاهك ولم نتمكن من احترامه”.

وقال كولين إن وزارة الصحة لن تعيد تشغيل الأحداث على الرغم من أن القاضي قام بمنع تخفيضات التمويل مؤقتًا.

وقالت: “منحة حقوق الملكية اللقاح هي منحة تنتقل من مركز السيطرة على الأمراض إلى الولاية إلينا”. “الدولة هي التي قدمت لنا أمر توقف.”

التأثير الكامل لقطع CDC لم يكن واضحًا بعد في العديد من الأماكن. قدرت مسؤولي وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا أن إنهاء المنح ستؤدي إلى ما لا يقل عن 840 مليون دولار من خسائر التمويل الفيدرالية لول ولايتها ، بما في ذلك 330 مليون دولار المستخدمة لمراقبة الفيروسات واختبارها ولقاحات الطفولة ومعالجة التباينات الصحية.

وقال مدير الصحة العامة في كاليفورنيا “نحن نعمل على تقييم تأثير هذه الإجراءات”. إيريكا بان.

في مقاطعة واشو ، نيفادا ، فإن التخفيضات المفاجئة في التمويل الفيدرالي تعني فقدان موظفي العقد اللذين أقاموا أحداث التطعيم ويعلنون عنه ، بما في ذلك فرضت الدولة التطعيمات إلى المدرسة للأمراض مثل الحصبة.

وقال فريقنا الأساسي في مكانين في وقت واحد “. ليزا لوتريتز، مدير قسم الخدمات الصحية المجتمعية والسريرية في شمال نيفادا الصحة العامة.

كانت تتوقع الاحتفاظ بالمقاولين حتى يونيو ، عندما كان من المقرر أن تتساقط المنح. تدافعت المنطقة الصحية للعثور على أموال لإبقاء العمالين لبضعة أسابيع أخرى. وجدوا ما يكفي لدفعهم فقط خلال مايو.

ألغت Lottritz على الفور عملية دعاية تركز على جعل الأطفال على التأمين الحكومي محدثًا على لقطاتهم. وقالت إن أحداث اللقاحات في عيادة الصحة العامة ستستمر ، لكنها “يتم تحجيمها للغاية مع عدد أقل من الموظفين.

ستتوقف الممرضات الذين يقدمون لقطات في الكنائس والمراكز العليا وبنوك الطعام من هذا العمل في مايو ، عندما ينفد الأموال لدفع العمال.

وقال لوتريتز: “يتحمل الموظفون مسؤوليات أخرى. إنهم يقومون بزيارات امتثال ، وهم يديرون عيادتنا ، لذلك لن يكون لدي الموارد اللازمة لأحداث كهذه”.

وقال إن تأثير الإلغاء سيتردد منذ فترة طويلة تشاد كينغسلي، مسؤول صحة المقاطعة في شمال نيفادا الصحة العامة ، وقد يستغرق الأمر سنوات من النطاق الكامل لتخفيض التطعيمات.

وقال “مجتمعنا ليس لديه معرفة جماعية بتلك الأمراض وماذا فعلوا”.

الحصبة تتصدر الذهن في ولاية ميسوري ، حيث تم إلغاء مؤتمر حول تعزيز جهود التحصين على مستوى الولاية بسبب التخفيضات.

كما كان على تحالف التحصين في ميسوري ، الذي نظم الحدث في الفترة من 24 إلى 25 أبريل ، أن يمنع نصف موظفيه ، وفقًا لرئيس مجلس الإدارة لينيل فيليبس. يجب أن يجد الائتلاف ، الذي ينسق الدعوة والتعليم في جميع أنحاء الولاية ، تمويلًا بديلاً للبقاء مفتوحًا.

وقال فيليبس: “من القاسي والخطأ أن تفعل ذلك في خضم عودة الحصبة في البلاد”.

دانا إيبي ، من وزارة الصحة في مقاطعة نيو مدريد ، ميسوري ، خططت لتبادل نصائح حول بناء الثقة في اللقاحات في المجتمعات الريفية في المؤتمر ، بما في ذلك استخدام الممرضات المدارس و برنامج لقاحات الأطفال، بتمويل من CDC.

نيو مدريد لديها واحدة من أعلى معدلات التطعيم في مرحلة الطفولة في الولاية ، على الرغم من كونها جزءًا من منطقة “Bootheel” الريفية إلى حد كبير والتي غالباً ما يتم الإشارة إليها لنتائجها الصحية الضعيفة. تلقى أكثر من 98 ٪ من رياض الأطفال في المقاطعة لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في 2023-24 ، مقارنة بمتوسط ​​على مستوى الولاية حوالي 91 ٪ ، ومعدلات تصل إلى 61 ٪ في بعض مقاطعات ميسوري الأخرى.

وقال إيبي (42 عاما) “سأقول إنني أعتقد أن الحصبة ستكون مشكلة قبل أن أتقاعد”.

كما كان من المقرر أن يتحدث في حدث ميسوري الجراح السابق آدمز ، الذي قال إنه يعتزم التأكيد على الحاجة إلى تعاون المجتمع وأهمية التطعيمات في حماية الصحة العامة والحد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها. وقال إن التوقيت كان ذا صلة بشكل خاص بالنظر إلى الانفجار في حالات الحصبة في تكساس وارتفاع حالات السعال الديكي و الوفيات في لويزيانا.

وقال آدمز: “لا يمكننا أن نجعل أمريكا صحية مرة أخرى من خلال التراجع عن معدلات التطعيم في الولايات المتحدة المرتفعة تاريخياً”. “لا يمكنك الموت من الأمراض المزمنة عندما تبلغ من العمر 50 عامًا إذا كنت قد ماتت بالفعل من الحصبة أو شلل الأطفال أو السعال الديكي عندما تكون 5.”

ساهمت مراسلة كاليفورنيا كريستين ماي دوك في هذا المقال.

KFF Health News هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي واحدة من البرامج التشغيلية الأساسية في KFF – المصدر المستقل لأبحاث السياسة الصحية ، والاقتراع ، والصحافة.